50대 성인에서 잔존 유치, 임플란트 수복 증례 10621

50대 성인에서 유치 장기 잔존(#65, #85, #86) 및 다부위 상실 치아의 임플란트 수복 증례 보고

(Osstem Implant / Sinus lift & Bone graft / Endo + Crown)

1. 치료대상

50대 Female

2. 내원 배경 및 초진 소견

환자는 구치부 저작 기능 저하를 주소로 내원하였으며, 초진 검사에서 성인임에도 불구하고 유치가 장기간 잔존한 상태가 확인되었다.

• 상실 치아 : #15, #26

• 유치 잔존 치아 : #65, #85, #86

• (성인까지 잔존한 유치로, 장기적 예후 불량)

또한 전반적인 구치부 결손과 유치 잔존으로 인해 교합 불균형 및 저작 불편이 동반된 상태였다.

3. 진단 소견

• 상악 #15, #26 결손으로 인한 저작 기능 저하

• 성인 유치 장기 잔존 (#65, #85, #86)

• 치근 흡수 및 예후 불량 가능성

• 장기 유지 어려움 → 발치 적응증

• 상·하악 다부위 임플란트 수복 필요

• #27, #37 치아

• 정출 및 교모 심함

• 교합 불안정 및 치수 손상 가능성

  → 근관치료 후 크라운 수복 적응증

• 상악 구치부(#15, #25, #26)

• 잔존골 부족 예상 → 상악동 거상술 필요

4. 치료계획

• 상실 치아 및 장기 잔존 유치 발치 후 임플란트 수복

• 정출/교모 치아의 보존적 치료(Endo) 및 크라운 수복

• 상악 구치부 임플란트 부위는 상악동 거상술 기반 골이식 병행

5. 시행 치료 내용

1) 발치

유치 발치 : #65, #86

추가 발치 : #26, #46

(※ #65, #86은 ‘유치’로 성인까지 잔존했던 치아)

2) 임플란트 치료

임플란트 식립 부위 :

#15, #25, #26, #36, #45, #46

Implant fixture : Osstem Implant

3) 상악동 거상술 및 골이식

#15, #25, #26 부위

→ 상악동 거상술(Sinus lift) 이용한 골이식 병행

4) 보존·보철 치료 (Endo + Crown)

#27, #37

→ 정출 및 교모가 심하여

근관치료 후 크라운 수복

6. 치료기간

약 8개월 소요

7. 시술 경과 및 소견

본 증례의 특징은 50대 성인에서 유치(#65, #85, #86)가 장기간 잔존한 케이스로, 기능적으로는 유지되고 있었으나 예후 측면에서는 장기 유지가 어렵다고 판단되어 임플란트 치료로 전환하였다. 상악 구치부는 잔존골 부족으로 상악동 거상술 및 골이식을 병행하여 안정적인 임플란트 식립 환경을 확보하였다. 하악 구치부 또한 기능 회복을 위해 임플란트 수복을 진행하였다.

또한 정출·교모가 심한 #27, #37은 근관치료 후 크라운 수복으로 교합 안정성을 확보하였다.

8. 치료 결과

• 다부위 결손 부위의 저작 기능 회복

• 성인 유치 장기 잔존 치아를 임플란트로 대체하여 장기 안정성 확보

• 상악동 거상술을 통한 상악 구치부 식립 안정성 향상

• 정출/교모 치아의 구조적 안정성 확보(Endo + Crown)

• 교합 및 기능 전반 개선, 환자 만족도 양호

9. 고찰 (Clinical Discussion)

본 증례는 50대 성인에서 유치(#65, #85, #86)가 성인기까지 유지된 상태에서, 구치부 결손 및 교합 불균형 문제를 임플란트 수복으로 해결한 사례이다. 장기 잔존 유치는 기능적으로 사용 중일 수 있으나 예후가 불확실하고, 치근 흡수 및 치주 지지 저하 가능성이 있어 임플란트로 전환한 점이 주요 임상 포인트이다. 상악 구치부는 상악동 거상술 및 골이식을 병행하여 식립 환경을 확보했으며, 정출 및 교모 치아는 보존적 치료 후 크라운 수복을 시행하여 교합 안정성을 확보하였다. 약 8개월의 치료기간 내 기능적·보철적으로 안정적인 결과를 얻은 증례로 판단된다.