상악 전치부 광범위 우식 근관치료 후 커넥티드 크라운 수복 증례 10640

상악 전치부 광범위 우식에 대한 근관치료 후 커넥티드 크라운 수복 증례 보고

(Endo + Connected crown restoration)

1. 치료대상

성인 환자 (연령/성별 추후 기재 가능)

2. 내원 배경 및 초진 소견

환자는 상악 전치부 및 소구치부의 광범위 우식으로 인해 기능적 불편감 및 치아 파절 위험을 동반한 상태로 내원하였다. 임상 및 방사선 검사 결과 다수 치아에서 치수 침범이 의심되어 근관치료 후 보철 수복이 필요하다고 판단하였다.

3. 진단 소견

• #11, #21, #22, #24 : 우식 범위가 광범위

  → 치수 침범 가능성 높음

• 특히 #11, #21, #22는

• 우식 부위가 매우 커서지대치 잔존 치질이 부족한 상태로 평가됨

  → 단일 크라운 제작 시 보철물 유지력 저하 및 탈락 위험 증가

4. 진단 결과

• 상악 전치부(#11, #21, #22) 광범위 우식 및 잔존 치질 부족

• 상악 소구치부(#24) 우식 동반

• 다수 치아에서 근관치료 적응증

• 단일 수복보다는 유지력 강화를 위한 보철 설계 필요

5. 치료계획

• 근관치료(Endo)

• #11, #21, #22, #24 시행

• 보철 수복(Crown restoration)

• #11, #21, #22, #24 크라운 수복

• 보철 설계 전략

• #11, #21, #22는 잔존 치질 부족으로 보철물 유지력 및 안정성 향상을 위해

  3치아를 연결한 커넥티드 크라운(connected crown) 형태로 제작

• #24는 단일 크라운 수복

6. 치료기간

약 40일 소요

7. 시술 경과 및 소견

1) 근관치료

#11, #21, #22, #24에서 치수 침범 가능성이 높아 근관치료를 시행하였다. 근관 충전 후 임상 증상(타진통 등) 및 방사선 소견을 확인하여 보철 단계로 진행하였다.

2) 보철 수복

#11, #21, #22는 우식 부위가 크고 잔존 치질이 부족하여 단일 보철물로는 유지력 확보가 어려운 상태였으므로, 3개의 크라운을 연결 제작하여 보철물의 유지력과 장기적 안정성을 확보하였다. #24는 크라운 단독 수복으로 마무리하였다.

8. 치료 결과

• 상악 전치부 구조적 안정성 확보

• 연결형 보철을 통한 유지력 및 저작 시 안정성 향상

• 심미성 및 기능 회복

• 치료 후 불편감 감소 및 환자 만족도 양호

9. 고찰 (Clinical Discussion)

본 증례는 상악 전치부 다수 치아에서 광범위 우식으로 인해 잔존 치질이 부족한 상황에서, 근관치료 후 보철 수복을 시행한 사례이다. 특히 #11, #21, #22는 단일 크라운 수복 시 유지력 저하 및 탈락 가능성이 높다고 판단되어 3-unit 커넥티드 크라운을 적용함으로써 보철물의 유지력과 안정성을 향상시켰다. 비교적 짧은 치료기간(약 40일) 내 기능적·심미적으로 안정적인 결과를 얻은 증례로 판단된다.