춘천 참좋은치과 임플란트 증례 10568

춘천 참좋은치과 임플란트 증례 10568

1. 초진

1. 치료대상

70대 Male, 하악 좌측 제2대구치(#37) 장기 결손으로 인한 제3대구치(#38) 전방경사 및 부분 교합 형성 증례

2. 치료 배경 및 목적

하악 좌측 제2대구치(#37) 상실 후 장기간 방치로 인해 인접한 제3대구치(#38)가 전방경사 되어 부분적으로 교합에 참여하고 있었으며, 이로 인한 저작 불편 및 최근 발생한 #38 치아 통증을 주소로 내원하였다. 본 증례의 치료 목적은 통증을 유발하는 #38 치아의 발치와 동시에 상실된 #37 부위의 기능적 회복을 위한 임플란트 수복을 시행하는 데 있다.

3. 환자 주호소

• 하악 좌측 사랑니 부위 통증

• 어금니 저작 기능 저하

• 치료 기간 단축에 대한 요구

4. 진단 소견

1. 하악 좌측 제2대구치(#37) 결손

2. 하악 좌측 제3대구치(#38) 전방경사로 인한 부분 교합 형성

3. 장기간 결손에 따른 국소적 교합 불균형

4. 방사선 검사상 임플란트 식립이 가능한 잔존 골량 및 골질 확인

2.사랑니 발치 후 임플란트 픽스쳐 식립

5. 치료계획

• 하악 좌측 제3대구치(#38) 발치

• 발치와 동시에 #37 부위 임플란트 즉시 식립

• 골유착 기간 경과 후 단일 보철 수복 진행

6. 사용 임플란트 시스템

• Implant fixture : Osstem Implant

• Prosthesis : Single crown restoration

  
  

7. 치료기간

발치 및 임플란트 식립 후 최종 보철물 장착까지약 2개월 보름 소요

3.치료 완료

8. 시술 경과 및 소견

1) 수술 및 식립

통증을 유발하던 #38 치아를 발치한 후, 동일 부위의 치유 환경을 고려하여 #37 부위에 임플란트 픽스쳐를 즉시 식립하였다. 식립 시 초기 고정력은 양호하였으며, 수술 중 특이사항은 관찰되지 않았다.

2) 치유 과정

식립 후 감염 소견 없이 안정적인 연조직 치유가 이루어졌으며, 골유착 과정 또한 임상적·방사선학적으로 양호하게 진행되었다.

3) 보철 수복

골유착이 확인된 후 단일 크라운 보철을 제작·장착하였으며, 교합 조정을 통해 인접치 및 대합치와의 교합 안정성을 확보하였다.

9. 치료 결과

1. 임플란트 픽스쳐의 안정적인 골유착 확인

2. 하악 좌측 구치부 저작 기능 회복

3. 불필요한 사랑니 교합 제거로 교합 환경 개선

4. 통증 소실 및 환자 만족도 향상

   
   

10. 고찰 (Clinical Discussion)

본 증례는 장기간 치아 상실로 인해 제3대구치의 전방경사 및 기능적 문제를 동반한 경우로, 발치와 임플란트 즉시 식립을 병행함으로써 치료 기간을 단축하고 기능 회복을 효율적으로 달성할 수 있었다. 적절한 골 상태와 초기 고정력 확보가 즉시 식립의 성공적인 예후에 기여한 것으로 판단되며, 오스템 임플란트를 이용한 본 치료는 임상적으로 안정적이고 예지성 있는 결과를 보였다.