춘천 참좋은치과 전치부 중심 임플란트 및 보존적 치료 증례 10593

1.초진

전치부 중심 임플란트 및 보존적 치료 증례 보고 (Clinical Case Report)

1. 치료대상

40대 후반 Male

다수 치아 상실 및 전치부 심미·기능적 문제를 동반한 증례

2. 치료 배경 및 목적

환자는 다수 치아의 상실과 예후 불량 치아를 동반한 상태로 내원하였으며, 치료 우선순위로 전치부 기능 및 심미 개선을 강하게 희망하였다. 본 증례의 치료 목적은 전치부 발치 및 임플란트 치료를 우선적으로 시행하여 기본적인 기능 회복을 도모하고, 구치부 치료는 추후 단계적으로 진행하는 데 있다.

3. 환자 주호소

1)전치부 치아 상실 및 기능 저하

2)심미적 불편감

3)단계적 치료 진행에 대한 요구

2.발치

2.발치

4. 진단 소견

1) #14, #34, #41, #42 치아 예후 불량으로 발치 적응증

2) #31, #32, #37, #47 치아 상실 상태

3) #33 치아의 심한 치경부 마모 및 정출 소견

4) 전치부 중심의 교합 및 심미 불균형 관찰

5. 치료계획

1) 예후 불량 치아(#14, #34, #41, #42) 발치

2) 전치부 상실 부위 중심 임플란트 식립 및 보철 수복

3) #33 치아에 대해 근관치료 후 크라운 수복

4) 구치부(#37, #47) 치료는 추후 단계적으로 진행 예정

3.픽스쳐 식립

6. 사용 임플란트 및 보철 시스템

1) Implant fixture : Osstem Implant

2) Prosthesis : Single crown restoration (전치부)

7. 치료기간

전치부 중심 치료 완료까지 약 5개월 소요 (구치부 치료는 내년 중 추가 계획)

4.보철완성

8. 시술 경과 및 소견

1) 발치

예후가 불량한 #14, #34, #41, #42 치아를 발치하였으며, 발치 후 연조직 치유는 안정적으로 진행되었다.

2) 임플란트 치료

전치부 상실 부위를 중심으로 임플란트 식립을 시행하였으며, 식립 시 초기 고정력은 양호하였다. 치조골 및 연조직 상태를 고려하여 보철 수복을 계획하였다.

3) 보존적 치료

#33 치아는 치경부 마모가 심하고 정출된 상태로, 치수 노출 위험이 높아 근관치료를 시행한 후 크라운 보철을 통해 기능적 안정성을 확보하였다.

4) 보철 수복

골유착 확인 후 전치부 보철을 완성하였으며, 심미성과 기능을 동시에 고려한 교합 조정을 통해 전치부 안정성을 확보하였다.

4.보철완성

9. 치료 결과

1) 전치부 심미 및 기능 회복

2) 저작 시 불편감 감소

3) 보존 가능한 치아의 장기적 안정성 확보

4) 환자 만족도 향상

10. 고찰 (Clinical Discussion)

본 증례는 다수 치아 상실을 동반한 중장년 환자에서 환자의 요구에 따라 전치부 치료를 우선적으로 시행한 사례이다. 단계적 치료 접근을 통해 환자의 심리적·경제적 부담을 최소화하면서도, 기능적 회복을 효과적으로 달성할 수 있었다. 오스템 임플란트를 이용한 전치부 수복은 안정적인 골유착과 심미적 결과를 보여주었으며, 향후 구치부 치료를 통해 전체 교합의 완성도를 더욱 향상시킬 수 있을 것으로 판단된다.